O fisioterapeuta vem se firmando, cada vez mais na área da saúde, como um profissional que vai muito além dos exercícios, alongamentos e “aparelhinhos”. Hoje, a fisioterapia é principalmente uma profissão que analisa a fundo as questões física, sociais e psico-comportamentais que geram os padrões de dor ou doença.
Neste cenário, somado ao momento em que a comunicação entre as pessoas mudou e hoje tornou-se natural trabalharmos online o tempo todo praticamente conectados com empresas e profissionais, faz todo o sentido que desenvolvamos uma forma de contribuir cada vez mais para que o tratamento de nossos pacientes evolua, independente da distância.
Assim, a equipe CM2 em parceria com a Oki Acupuntura, a partir de uma iniciativa dos fisioterapeutas Claudio Cotter e Rafael Ferreira, desenvolveram consultas online estruturadas, fundamentadas em diversos estudos científicos que mostram a eficiência de trazer solução de tratamento a partir de orientações de mudança nos hábitos diários, mudança de percepção e de hábitos de movimentação dos pacientes, além de exercícios específicos, já que os resultados, mesmo para pacientes presenciais com estes tipos de orientações, têm se mostrado diferenciados em termos de melhora mais rápida e com mais qualidade dos quadros de dor.
O tema é abordado profundamente no livro Cura pelo hábito escrito por Cotter e Ferreira, explicando por aspectos biológicos, genéticos, antropológicos e psico-comportamentais, como é possível, a partir de mudança de comportamento tratar dores que atrapalham a vida de pacientes por muitos anos.
É claro que não minimizamos a importância dos atendimentos presenciais, pelo simples fato de que o ser humano, na maioria dos casos se beneficia muito do toque, da convivência social presencial e terapias físicas com liberações miofasciais, laseterapia, ultrassom e acupuntura, que tem um efeito importante nos atendimentos, mas também é fato que os pacientes que melhoram mais rápido e com melhor qualidade são aqueles que incorporam nossas orientações na rotina.
As consultas online, com abordagem biopsicossocial, tem como objetivo principal avaliar quais dos aspectos da dor ou da doença são os mais importantes, pois principalmente dores e doenças de médio e longo prazo, que nomeamos como crônicas, nas quais muitas vezes até mesmo já houve a cicatrização do processo lesivo, mas a dor persiste, devem ser tratadas de forma diferente que traumas agudos, como uma entorse de tornozelo nos primeiros dias que apresenta dores e inchaço do processo inflamatório inicial. Assim, é importante que entendamos o peso emocional somatizado (psicossomatização) pelo evento lesivo e quais as influências dos hábitos diários (aspecto social).
A abordagem que cada profissional segue na avaliação e conduta de tratamento é regida de acordo com suas especializações, sejam mais voltadas para as questões de movimentação (física) ou para as questões emocionais (psíquicas), mas também são abordados temas como a influência da digestão no sistema musculoesquelético, já que diversos estudos mostram esta relação entre processos de constipação (intestino preso) ou de estufamento abdominal, que causam agravamento de dores na lombar, problemas estomacais que geram dores em cervical e um exemplo é o estudo Co ocorrência de síndromes de dor, de Giannapia Afaitati e col., o qual demonstrou que as dores viscerais podem agravar a dor da Fibromialgia. Demonstrou também que em processos de dores renais por presença de pedras nos rins, em 22% dos casos, mesmo quando retiradas as pedras muitos pacientes continuam referindo as dores na região das costas que sentiam pela presença das pedras nos rins e destes 22%, 88% continuavam com as dores após 3 anos da retirada dos cálculos renais.
O exercício físico, principalmente aeróbico é muito indicado tanto para estas dores crônicas relacionadas ao sistema musculoesquelético como para melhorar os processos digestivos, mas existe uma recomendação que deve ser direcionada para cada caso, pois a dosagem de intensidade (velocidade) e volume (tempo de exercício) é importante e não pode exceder o ideal, pois o excesso também pode atrapalhar na evolução de melhora.
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